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创新技术疗法与生活方式的干预,让癌症死亡率持续下降
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创新技术疗法与生活方式的干预,让癌症死亡率持续下降
发布时间:2021/08/13 查阅次数:1,379 次

每年疾病控制与预防中心(CDC),北美中央癌症登记中心协会(NAACCR),美国癌症协会(ACS)和美国国家癌症研究所(NCI)都会联合发布《国家癌症数据年度报告》,提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。

 

 

2021年7月8日,最新版《国家癌症状况年度报告》出炉,2001~2018年,美国所有种族的男性和女性总体癌症死亡率继续下降。并且根据2021年1月12日公布的《2021年度癌症统计报告》显示:从1991年到2018年,美国所有癌症死亡率下降了31%!这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次,也刷新了历史纪录。这项最新的报告发表在国家癌症研究院期刊上。

 

·2021癌症死亡率下降最新排名

死亡率的下降趋势(癌症死亡率)是癌症控制进步证据的黄金标准。

总体而言,2014~2018年间,男性癌症死亡率每年(平均)下降 2.2%,女性每年(平均)下降 1.7%,儿童和青少年的的死亡率分别平均每年下降1.4%和0.9%。

2014 年至 2018 年间,男性最常见的 19 种癌症中有 11 种显示死亡率下降:白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及结肠/直肠癌、喉癌、肺癌和支气管癌、胃癌、膀胱癌、食道、肾脏和肾盂肿瘤。

女性最常见的 20种癌症中有 14 种显示死亡率下降:白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠/直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌和肾盂肿瘤、肺和支气管、卵巢和胃癌。

 

 

·死亡率下降最多的两大癌症

其中值得一提的是,无论男性还是女性,肺癌和黑色素瘤的死亡率都明显下降!另外,之前结直肠癌和女性乳腺癌死亡率的下降趋势放缓,前列腺癌的死亡率趋于平稳。

·肺癌的死亡率降低几乎占一半,最主要的原因是吸烟人数降低和早期诊断的改进,以及治疗方式的改革,特别是对非小细胞肺癌(NSCLC)的新药进展。

·尽管新黑色素瘤的发病率呈上升趋势,但与其他常见癌症相比,这种癌症的死亡率下降得更快。黑色素瘤死亡人数下降幅度较大主要是由于新疗法,如靶向和免疫检查点抑制剂。

·从1989年到2018年,乳房X线用于筛查乳腺癌以及治疗的改善令乳腺癌的死亡率降低40%以上。

·通过PSA测试能够更早的发现前列腺癌,从1990年代末到2000年代末,每年可将前列腺癌的死亡率降低约4%。

·结直肠癌死亡率的下降主要是由于更早的筛查及治疗方式的改革。

需要大家注意的是,一些癌症的死亡率增加,如男性和女性中脑和其他神经系统肿瘤、胰腺癌、男性的口腔和咽部肿瘤、以及女性的肝脏和子宫肿瘤都有所增加。儿童中最常见的癌症类型包括白血病、脑和其他神经系统以及淋巴瘤。

 

·美国癌症死亡率持续下降,这三点值得借鉴!

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示:2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,高居全球第一!

在全球肺癌发病率和死亡率总体呈增长趋势的形势下,为什么美国能让肺癌在内的几大癌症死亡率逐年下降,总结一下,主要是做到了这三件事!

 

1 癌症筛查

癌症早期筛查技术的完善和推广,让更多的癌症患者在早期发现及时给与干预和治疗,提高整体的五年生存率。

·前列腺癌—5年生存率约为99%!

·甲状腺癌—-5年生存率大约为98%!(取决于不同的组织类型)

·睾丸癌—5年生存率大约为95.1%!

·黑色素瘤—5年生存率约为91.7%!

·早期乳腺癌—-早期(0期和1期)5年生存率:99%-100%!

(1)提前15年体检

有肿瘤遗传家族史的人,除了一般体检外,一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如,直系亲属55岁查出癌症,那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。

人乳头瘤病毒(HPV)测试可以早期发现宫颈癌。在许多高收入国家,乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

 

 

(2)40岁以上最要留意

40岁以上人群,患癌风险明显加大,需要更加重视癌症的定期筛查。

 

2 严控主要的风险因素

·禁烟

美国每年由于癌症去世的人里,肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动,吸烟人数40年持续降低,而且公共场合全面禁烟,对吸烟时间、地点做出了严格法律限制,从1990年到现在,成人吸烟率从42.4%降到了16.8%,死于肺癌的男性降低了45%,女性降低了19%。

吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症(包括肺癌,喉癌和膀胱癌)的发病率和死亡率降低,以及总体发病率和死亡率。

·控制体重

体重过高与至少13种癌症的风险增加相关,包括结肠直肠癌,绝经后乳腺癌,子宫癌,胰腺癌、肾癌等。

研究发现,超重与乳腺癌,前列腺癌和结肠直肠癌患者的生存较差有关。体重增加可导致约8%的癌症病例和7%的癌症死亡。

·增加运动

据估计,在美国所有新癌症病例中,有3%(2014年为46,300例)可归因于体力活动不足。

研究表明,体育锻炼可以降低结直肠癌,乳腺癌和子宫内膜癌的风险。进行体育锻炼可以改善癌症幸存者与健康相关的生活质量。

·控制饮酒

饮酒可导致至少六种癌症的发展,包括:结肠癌,直肠癌,女性乳腺癌,头颈癌和食道癌。‍

 

 

3 创新疗法领跑全球

相比其他任何国家,美国人可以使用更具革新性的药物,因此在整体生存率方面获得显著益处。尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤,基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。

据统计:美国的癌症平均五年生存率是66%,中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。

 

 

2015年统计数据显示,美国在研新药数量约占全球的48.7%,全球一半的新药几乎都在美国;排在第二和第三的英国、日本,占比仅有8.0%、7.0%;中国仅为4.1%,和美国相差达44.6个百分点。

碾压式的优势,让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。在2020年最新的癌症进展报告中显示:从2019年8月1日到2020年7月31日,FDA批准了20种用于治疗某些类型癌症患者的新疗法,同时,扩大了15种抗癌治疗药物的适应症,抗癌药物呈井喷式上市。

到2021年上半年,FDA又批准了共22款抗癌新疗法,包括靶向,免疫检查点抑制剂,过继性细胞免疫疗法等等,覆盖了几乎全部的癌症种类。值得一提的是KRAS和EGFR20ins两大难治性靶点打破了治疗僵局,迎来了首款靶向药物,又有很多幸运的患者等来了新的希望和治疗选择。

 

·大步迈进,让未来的医疗更好!

虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势,但癌症毕竟是个很复杂的病症,美国也不存在神医神药。尤其是晚期的病人,有时为了抓住最后一根稻草,盲目的前往美国就医,但很多会白跑一趟失望而回。实际上,美国最大优势是新药上市快,临床试验多,因此对国内买不到的新药或者患罕见癌症的病人而言,机会大一些,另外美国就医服务、体验好,给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法,北上广的三甲医院和美国差距并不大。

尤其是近两年,我们国家出台了各种抗癌救命药的市场化的改革方案,我们也能感受到,在药品审评审批制度改革以来,国内新药上市速度已大幅提升。

众多的新药研发,创新技术纷纷在路上,相信2021年将有更多的药物获批上市!让我们共同努力,让国家的医疗能大步迈进,而医疗的每一点进步,都是我们人类共同的福音!

 

参考资料:

https://seer.cancer.gov/report_to_nation/statistics.html

 

文章来源:环宇达康国际医讯

 

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